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耳鼻咽喉头颈外科举办住培基地教学指导医师的首轮培训

文章来源: 浏览数:69 次 发布时间:2018/01/30                      

为了持续提高住培基地指导老师地教学水平和保证教学质量,2018112日下午,耳鼻咽喉头颈外科在继教科的协助下,很荣幸请到了赵志新教授和吴玲玲教授给我们科的住培基地指导医师进行了教学查房的规范化培训。本轮培训主要针对以往住培工作中,我们科指导医师在住培教学查房中存在的问题。当天下午我们科全体医师、住培医生、研究生和部分护士(师生一起)参加了本轮首次培训,大家反响热烈起得了良好地效果。

培训开始时,先由住培医生汇报病史、总结病例特点、做出诊断、鉴别诊断和诊疗计划,指导医师要求住培医师提炼病例特点,然后指导医师讲述所查房病例的临床表现特点,补充患者诊疗经过。接着住培医生进行了专科体格检查,指导医师针对住培医生体格检查中存在的不足予以正确示范。紧接着由住培医生判读鼻内镜及阅读CT,指导医师补充鼻内镜及CT检查结果,指出及完善住培医生遗漏的问题。最后由指导医师总结病例特点、诊断、鉴别诊断和诊治计划。过程中,赵教授及吴教授一直在旁专注观看及记录。

查房结束后,由赵教授及吴教授分别总结点评和指正我们教学查房中存在的问题。先由吴教授点评,她肯定了我们病例资料准备充分等优点,同时指出了我们需要改进的地方,包括:汇报病史时应携带病历本,这样指导医师可以随时知道住培医生汇报病例的完整性、病历书写的规范性;做出鉴别诊断时应该是指导医师与住培医生之间互动,而不是住培医生说完后指导医师再说;教学查房之前指导医师应当跟住培医生说清楚查房的目的,通过该病例主要是希望住培医生掌握什么知识,可以是专科体格检查、诊疗计划、围手术期处理等;缺乏双语教学的穿插;指导医师应适当提及密切相关的临床新进展;教学查房结束前指导医师应总结病例,总结和指正住培医生存在的问题。

赵教授对照《指导医师教学查房评分表》做了全面的点评,首先肯定了耳鼻咽喉头颈外科对住培基地教学工作地重视,同时重点给我们指出了存在的问题,包括:教学查房前指导医师需向住培医生说清楚查房目的,要解决的主要问题,面对患者时的注意事项,要注意人文关怀;住培医生汇报病史后指导医师应该根据情况追问补充病史,同时点评住培医生书写的病历;体格检查可以根据患者的具体情况以及查房目的来查,可以预先跟住培医生说清楚要查那些项目;指导医师针对住培医生存在的问题以及需要验证的阳性体征进行体格检查;指导医师应该时刻注意培养住培医生的临床思维,可以采取问答的形式,启发性思维帮助住培医生提高临床业务水平;也可以由住培医生提出问题由指导医师来回答,实现双向讨论,提高住培医生临床能力。赵教授指出,教学查房中要把查房的重点和目的明确告知住培医生,查房过程中要重点突出,讨论过程中让住培医生把重点讲出来,最后的总结也要围绕重点提炼。

通过这次学习,耳鼻咽喉头颈外科指导医师教学查房能力得到了确切的改进和提升,我们将在医院继教科的指导协助继续开展住培基地师资的培训工作,感谢赵志新教授和吴玲玲教授的指导,感谢继教科对我们工作的关怀!


赵志新教授、吴玲玲教授观看教学查房

指导医师给住培医生解读鼻内镜检查结果

赵志新教授及吴玲玲教授点评和指正教学查房中存在的问题


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