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【羊城晚报】别小看身上的小黑痣,有一种会癌变

文章来源: 浏览数:106 次 发布时间:2018/09/29                      

文/羊城派记者 余燕红

绝大多数人,身上或多或少都有些不痛不痒的小黑痣。但有一种痣,却可能是早期癌症的症状——恶性黑色素瘤。

中山大学附属第三医院皮肤科副主任医师龚子鉴表示,特别是位于易反复摩擦刺激的部位,如手掌、指趾(甲)、颈部、腋窝、乳房下、腰围等,还是尽早做预防性处理较安心。

可怕的小黑痣,说变就变

35岁的刘女士,某次穿袜子时,无意中发现右脚脚踝处出现菜籽粒大小的黑痣,不疼不痒,也没放在心上。不久后,她发现“菜籽粒”已经长到黄豆大小,去医院一检查,结果竟是“恶性黑色素瘤”。

龚子鉴介绍,色素痣又名黑痣,是由痣细胞所构成良,是一种良性的皮肤肿瘤。我们每个人身上几乎都有,比如脸上、背上、胳膊上。它会随着我们年龄的增长逐渐明显。

一旦黑痣出现癌变,它的发展速度是相当快的,能在较早的时候就出现转移,它的转移途径一是通过血液循环,转移至肺、肝脏、骨骼,甚至大脑;另一个途径是通过淋巴管转移。这种恶性黑色素瘤通常的恶性程度都较高,治疗也很困难,目前还没有特别有效的治疗办法。

小黑痣, 离黑色素瘤有多远

是不是所有黑痣都会癌变呢?龚子鉴称,要从黑痣的种类说起,它是皮肤上的一种色素性皮损,医学上可分为三种:

交界痣:位于表皮和真皮交界处。多见于儿童,常累及手掌、足底、口唇和外阴。平坦或稍高于皮面,表面光滑无毛,直径几毫米至1.0cm,呈淡褐色、深褐色或黑色斑疹。这种痣怕遭遇激惹,若局部外伤或感染,易发生恶变。千万要警惕,不要盲目到美容店或小诊所做不完整的切除或激光烧灼。

皮内痣:位于真皮内。成人最常见,常累及头颈部,不发生于掌跖和外阴。形态呈半球形、乳头瘤样或带蒂,呈深浅不同的褐色或黑灰色,边缘规则,表面可有较粗毛发。皮内痣直径不大一般较少发生恶变。

混合痣:皮内痣与交界痣的特点同时存在。这种黑痣须细心观察,假若发现黑痣色素加深、变大,或有瘙痒、疼痛、破溃时,应及时到专科医院接受正规手术,同时送病理学检查。要高度警惕恶变成为恶性黑色素瘤。

哪种色素痣必须及时处理看掉?

谁身上没有几颗痣?哪些要切呢?这是我们都关心的问题,龚子鉴给出以下建议——

(1)先天性巨痣(直径超过10cm)应尽早手术切除。

(2)色素痣,尤其交界痣、先天性小痣(直径在10cm内或小于患者手掌大小的)等,出现恶变征兆时,应尽早手术切除并行病理活检明确诊断。

恶变征兆包括:①任何单个痣比其他痣突然变大变黑,色素不均,呈蓝黑色等;②痣周围出现黑色小点、黑晕或色素沉着结节等卫星灶;③痣向外扩展,其边界模糊,甚至出现伪足;④痣表面破溃、出血、结痂伴瘙痒、疼痛,甚至附近淋巴结肿大;⑤中老年人突然新发的色素痣也应提高警惕。

(3)色素痣位于易反复摩擦刺激部位,如手掌、足跖、指趾(甲)、颈部、腋窝、肩胛、乳房下、腰围、肛周、生殖器等,为避免诱发恶变应做预防性手术切除。

来源|羊城派

题图|视觉中国 
责编|陈辉


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